Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать тесты на антитела для принятия решений о вакцинации. Об этом заявила РБК официальный представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович. Эксперты организации рекомендуют вакцинацию как лучший способ достижения иммунитета и заявляют о безопасности вакцинации при любом уровне антител.

«ВОЗ не рекомендует отказываться от вакцинации, полагаясь на тест о наличии антител», — сказала Вуйнович.

Тест на антитела или серологическое исследование — это проведение анализа на антитела в сыворотке крови. Антитела являются частью иммунной реакции организма на инфекцию. Антитела, которые работают против вируса SARS-CoV-2 , который вызывает COVID-19, — обычно обнаруживаются в первые несколько недель после заражения.

Что выявляют тесты на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG ?

— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания, даже если у него нет симптомов.

— Антитела IgM начинают вырабатываться позже,  на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов заболевания. То есть речь идёт либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Наличие любых антител в организме указывает на то, что человек был инфицирован SARS-CoV-2, независимо от того, протекала ли инфекция в тяжёлой, легкой или бессимптомной форме.

«ВОЗ рекомендует вакцинацию как лучший способ достижения как индивидуального, так и коллективного иммунитета», — сказала представитель ВОЗ Вуйнович.

Тестирование на антитела помогает «ретроспективно определить масштабы вспышки или распространенности инфекции в изучаемой популяции». Такие исследования «дают более полную картину того, какая часть популяции инфицирована SARS-CoV-2, позволяя выявлять случаи инфицирования, не выявленные в ходе планового или активного эпиднадзора».

Навредит ли вакцина, если у меня есть антитела после перенесенного COVID?

Представитель ВОЗ Вуйнович заявила, что вакцинация от коронавируса может проводиться при любом уровне антител в организме человека, вакцина не может нанести какой-то вред из-за их наличия.

«Если у вас есть антитела, это не значит, что вакцина нанесёт вам какой-то вред. Это абсолютно неправда. Несмотря на любой уровень титров антител, вакцинирование абсолютно безопасно», — сказала представитель ВОЗ.

Тест на антитела не определяет уровень иммунитета человека, а лишь определяет сам факт наличия антител в крови пациента.

«Определение того, какой у вас уровень иммунитета, требует научную лабораторию, очень специфические лабораторные тесты, высокообразованных специалистов, которые смогут сказать: да, у вас иммунитет достаточно высок, и вы будете защищены», — говорит Вуйнович.

Зарубежные эксперты об антителах к COVID

Позицию ВОЗ о тестировании на антитела поддерживают и зарубежные эксперты в области иммунологии и вирусологии. Эксперт по инфекционным заболеваниям, исполнительный директор Института глобального здравоохранения и профессор медицины и биомедицинской инженерии Северо-Западного университета в Чикаго Роб Мерфи в беседе с The Washington Post (WP) говорил, что иммунитет, обеспечиваемый антителами, представляет собой «сложный механизм». По его словам, результаты тестирования на антитела «могут рассказать о прошлом воздействии вируса» на организм человека.

«Но это ничего не меняет. Это не меняет того факта, что вы можете снова заразиться вирусом, и иммунитет не может вас достаточно защитить от существующих вариантов вируса», — поясняет эксперт.

Мерфи говорит о бесполезности тестирования на антитела при принятии решения о вакцинации.

«Даже если у вас положительный результат на антитела к COVID, всё равно лучше вакцинироваться. Если у вас отрицательный результат, вам тоже лучше вакцинироваться», — сказал эксперт.

С ним согласна заведующая кафедрой иммунологии и инфекционных заболеваний Гарвардской школы общественного здравоохранения TH Chan Сара Форчун:

«Не пытайтесь предугадать, нужна ли вам вакцина. Просто сделайте прививку».

Эффективность вакцины «Спутник V» снижается в 2,6 раза против штамма «дельта» или индийского штамма коронавируса, заявил заместитель директора Центра им. Гамалеи Денис Логунов:

«Мы видим, что в отношении нового штамма «дельта» есть незначительное примерно 2,6 раза снижение активности сывороток вакцины «Спутник V». В то время, как в отношении зарубежных вакцин снижение активности сывороток составляет от 3 до 5 раз.«