На сегодняшний день важна проблема поиска и внедрения в практику новых лекарственных препаратов. Согласно современным представлениям при хроническом вирусном гепатите (ХВГ) основными патогенетическими звеньями являются гиперпродукция свободных радикалов, инициация перекисного окисления липидов (ПОЛ), нарушение проницаемости мембран гепатоцитов, угнетение синтеза белка, изменения осмотического состояния мембран и т.д. Кроме того, при ХГ развивается ряд изменений печеночной гемодинамики, степень которых определяется длительностью заболевания и активностью патологического процесса.
В начале и после курса лечения проводится комплекс клинических, лабораторных и функциональных методов исследования. Определяется уровень билирубина в сыворотке крови, аспартат-и аланинаминотрансферазная активность (АсАТ, АлАТ). Анализируется также активность антиоксидантной способности (АОС) по концентрациям в сыворотке крови церулоплазмина (ЦП) и трансферрина (ТФ). Состояние ПОЛ характеризуют по показателям хемилюминисценции (ХЛ) сыворотки крови и содержанию в ней малонового диальдегида (МДА).
В процессе лечения больных ХГ препаратом тиотриазолин обычно происходит ряд положительных лечебных свойств. В частности, уже с 3-5-х суток отмечается уменьшение боли и ощущения тяжести в правом подреберье, горечи во рту, зуд кожи. Полное исчезновение этих признаков наблюдают примерно на 12-18-е сутки лечения практически у всех больных.
Анализ состояния ПОЛ и АОС показывает, имеет ли место неоднозначные изменения показателей липопероксидации.
Именно процессы ПОЛ регулируют целостность и функциональную активность мембранных образований клеток, лежащих в основе резистентности гепатоцитов, а их нарушение является причиной целого ряда патологических изменений, которые приводят к метаболическим нарушениям на уровне клетки.
Применение больными тиотриазолина положительно влияет на процессы ПОЛ угнетением последних. Под влиянием лечения с включением тиотриазолина значительно увеличиваются и антиоксидантные защитные свойства сыворотки крови, о чем свидетельствует увеличение латентного периода.
После лечения с использованием тиотриазолина у больных меньше истощаются антиоксидантные резервы организма по сравнению с традиционной терапией. Положительно изменяются параметры, которые отражают рост антиоксидантного потенциала, в частности увеличение продолжительности латентного периода. Практически нормализуется тиоловый спектр крови, активность металлопротеидов целенаправленно положительно изменяет свои показатели в зависимости от патогенетического процесса их дестабилизации.
Тиотриазолин достаточно эффективен в лечении ХГ, что подтверждает его гепатопротекторное и антиоксидантное действие. Учитывая то, что тиотриазолин имеет широкий спектр лечебных воздействий — антиоксидантное, противовоспалительное и мембраностабилизирующее действие — он может с успехом применяться в лечении больных ХВГ.